孩子中了光气的毒怎办

仅供参考，速速就医

名称：光气;氧氯化碳;碳酰氯;氯代甲酰氯
　　英文名称：Phosgene;carbonyl chloride
　　分子式：COCl2
　　分子量：98.92
　　结构：见图
　　CAS No.：75-44-5
　　国标编码：23038
　　衍生物（有关物质）：
　　相似物质：双光气 三光气 甲醛 二氯甲烷
　　中毒概述
　　本品是典型的暂时性毒剂。吸入中毒的半致剂量LD50为3200mg·min/m3，半失能剂量1600mg·min/m3。吸入后，经几小时的潜伏期出现症状，表现为呼吸困难、胸部压痛、血压下降，严重时昏迷以至死亡。防毒面具可有效地防护，通常不需消毒。抗毒药有乌洛托品等。出现肺水肿症状者禁止人工呼吸。
　　详细资料
　　一、健康危害
　　侵入途径:吸入、经皮吸收。
　　健康危害:主要损害呼吸道，导致化学性支气管炎、肺炎、肺水肿。
　　急性中毒:轻度中毒，患者有流泪、畏光、咽部不适、咳嗽、胸闷等;中度中毒，除上述症状加重外，患者出现轻度呼吸困难、轻度紫绀;重度中毒出现肺水肿或成人呼吸窘迫综合征，患者剧烈咳嗽、咯大量泡沫痰、呼吸窘迫、明显紫绀。肺水肿发生前有一段时间的症状缓解期(一般1-24小时)。可并发纵隔及皮下气肿。
　　二、毒理学资料及环境行为
　　急性毒性:LC501400mg/m3，1/2小时(大鼠吸入);人吸入3200mg/m3，致死;人吸入25ppm×30分钟，最小致死浓度。
　　亚急性和慢性毒性:动物吸入0.0008mg/L，5小时 (5天)，40%出现肺气肿。
　　污染来源:光气用作聚氨酯制品处理剂、增塑剂、聚碳酸酯原料，纤维处理剂、除草剂、炸药稳定剂、染料、染料中间体和药品原料，在生产中的跑、冒、滴、漏或意外泄漏都可带来污染。
　　危险特性:不燃。化学反应活性较高，遇水后有强烈腐蚀性。
　　燃烧(分解)产物:氯化氢。
　　3.现场应急监测方法:
　　快速化学分析方法:对硝基苄基吡啶检测管、二甲基苯胺指示纸法《突发性环境污染事故应急监测与处理处置技术》万本太主编
　　气体速测管（北京劳保所产品、德国德尔格公司产品）
　　4.实验室监测方法:
　　紫外分光光度法(HJ/T31-1999，固定污染源排气)
　　碘量法《空气和废气监测分析方法》，国家环保局编
　　5.环境标准:
　　中国(TJ36-79)车间空气中有害物质的最高容许浓度 0.5mg/m3
　　中国(GB16297-1996) 大气污染物综合排放标准 ①最高允许排放浓度(mg/m3):
　　5.0(表1);3.0(表2)
　　②最高允许排放速率(kg/h):
　　二级0.12～1.2(表1);0.10～1.0(表2)
　　三级0.18～1.8(表1);0.15～1.5(表2)
　　③无组织排放监控浓度限(mg/m3):
　　0.080(表2);0.10(表1)
　　6.应急处理处置方法:
　　一、泄漏应急处理
　　迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即进行隔离，小泄漏时隔离150米，大泄漏时隔离450米，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。从上风处进入现场。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。喷氨水或其它稀碱液中和。构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。
　　光气很容易水解，即使在冷水中，光气的水解速度也很快。水源、含水食物以及易吸水的物质均不会染毒。光气与氨很快反应，主要生成脲和氯化铵等无毒物质，因此，浓氨水可对光气消毒。光气与有机胺作用，生成二苯脲白色沉淀和苯胺盐酸盐。可用此反应来检验光气。光气在碱溶液中很快被分解，生成无毒物质。各种碱、碱性物质均可对光气进行消毒。
　　二、防护措施
　　呼吸系统防护:正常作业时，应该佩戴过滤式防毒面具(全面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。
　　眼睛防护:呼吸系统防护中已作防护。
　　身体防护:穿胶布防毒衣。
　　手防护:戴橡胶手套。
　　其它:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。实行就业前和定期的体检。
　　三、急救措施
　　皮肤接触:脱去被污染的衣着，用流动清水冲洗。
　　眼睛接触:提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
　　吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
　　灭火方法:本品不燃。消防人员必须佩戴过滤式防毒面具(全面罩)或隔离式呼吸器、穿全身防火防毒服，在上风处灭火。切断气源。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。万一有光气漏逸，微量时可用水蒸气冲散，较大时，可用液氨喷雾冲洗。灭火剂:雾状水、干粉、二氧化碳。
　　补充：
　　光气剧毒，是一种强刺激；窒息性气体。吸入光气引起肺水肿；肺炎等，具有致死危险。
　　对于光气泄露的应急处理办法：迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即进行隔离，小泄漏时隔离150米，大泄漏时隔离450米，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。从上风处进入现场。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。喷氨水或其它稀碱液中和。构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。
　　光气很容易水解，即使在冷水中，光气的水解速度也很快。水源、含水食物以及易吸水的物质均不会染毒。光气与氨很快反应，主要生成脲和氯化铵等无毒物质，因此，浓氨水可对光气消毒。光气与有机胺作用，生成二苯脲白色沉淀和苯胺盐酸盐。可用此反应来检验光气。光气在碱溶液中很快被分解，生成无毒物质。各种碱、碱性物质均可对光气进行消毒。
　　补充：
　　光气具有青苹果气味，剧毒，吸入后肺部出现液化现象，吸入过多导致窒息性死亡。
　　据长期人体吸入微量光气实验证明：该气体可使人体发胖，因此生产光气的车间的工人可能出现发胖症状，与吸入的微量光气有关。
（一）毒理作用







光气的毒理作用与氯气相似，但比氯气强15．5倍，具有强烈的刺激及腐蚀性，它对细小支气管，尤其是肺泡的毒性极强，造成肺毛细血管内皮损伤，渗透性增高，病人多发生肺水肿。这样，可导致病人缺乏氧气逐渐窒息。再则，血液因其血浆总量之1／3～1／2渗入肺泡，血液高度浓缩粘稠，血色素常超过140％，致使心脏因血液过于粘稠而使循环发生困难，也加重了缺氧。







（二）中毒症状



吸入高浓度的光气，如每立方米空气含光气150毫克以上时，只需半小时病人即可致死。中毒时，病人先有局部刺激症状，同氯气中毒相似，如两眼烧灼、咽喉干燥发热，以后迅速出现刺激性咳嗽、咯痰（痰中带血）、呼吸变快、喘息、面部青紫，病人血压逐渐下降，脉搏细弱无力，全身皮肤转为灰白色，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。亦有当时未死者，但多伴有继发感染致死。





中毒较轻时，出现一般呼吸道炎症，经治疗多能痊愈。

（三）急救







原则上与氯气中毒之急救治疗相同，但因其中毒症状比氯气中毒为重，故在治疗、护理上更应积极慎重。
实例1 上海某农药厂生产农药速灭威，在生产过程中需要光气作为生产原料。1986年2月日下午1时10分，该厂酯化工段早班操作工蔡某在作业时，闻到车间内有光气味，经检查未发现原因。1时30分反应结束，蔡某停机准备下班，在交班时就该情况向中班操作工刘某作了交待，刘随即向车间值班人员作了汇报。车间值班人员于下午2时左右到车间巡回检查，走进酯化工段即闻到了光气味，便打开窗户戴上防毒面具进行检查，检查了近一个小时未发现泄漏处，即通知开机生产，一开机室内又有了光气味，再次进行检查，发现进入室内的一根光气总管的弯头有白色雾状气体，说明有泄漏，因此再次吩咐停机，并通知检修工卢某进行检修。卢接到通知后，未戴任何个人防护用品，即进入现场作业，用黑胶布在泄漏处包扎止漏。值班人员在复查时发现总管仍有光气泄漏，再次吩咐卢进行检修，卢某又进入现场检修，发现管子上有一黄豆大的洞，两人商量后决定采取临时措施止漏，以维持中班的正常生产，待明日早班后再调换管道。随即，卢便用自行车内胎进行包扎加固，基本堵塞了光气的泄漏。当日下午7时，检修工卢某出现了呕吐症状，过了一小时，到厂医务室就诊，即进行对症治疗并急送职业病专科医院进行抢救，经检查两肺弥漫性肺水肿，并且病情有进一步加重趋势，诊断为重度光气中毒。经过近一个星期的治疗和精心护理，病人才脱离了危险，得以生还。


　　通过调查，事故的原因主要是企业安全卫生意识淡薄。光气作为生产原料，厂方是了解其危害性的，并在操作规程中明确了安全卫生防护措施，但在实际操作中，管理人员和生产工人均没有遵章办事。检修工进入现场检修光气泄漏时，未戴个人防护用品，在场的管理人员也未进行阻止。当其吸入光气后，在场的管理人员也未采取强制措施，送其就诊，而是反复多次进入泄漏现场继续作业，任其发展，结果延误了病情。这一事故完全是人为因素造成的，也是可以避免的。



实例2 上海某农药厂绿麦隆工段因原料缺乏停工半月后，准备开车恢复生产，为开车顺利，保证产品质量，首先要排除冷酯化甲苯光气吸收锅内积水。1989年5月6日中午12时15分，该车间以常规处理办法，将冷酯化锅底考克打开，将锅内积水放到低位的热反应锅中进一步处理，让残余的光气缓慢地介释出来，进入光气尾气催化破坏塔碱洗后，由45米高烟囱排放。但因在冷酯化锅中还残存着光气甲苯液，当它放入热酯化锅中后，冷的甲苯光气液受热，造成阵发性的光气释放，来不及进入高排破坏塔，有一部分光气从酯化轴封中跑出，向该厂东南方向散发，光气外溢时间约2～3分钟，造成该厂毗邻三个工厂的86名职工发生光气吸入，该农药厂现场作业的2名职工发生光气中毒现象。


事故发生原因:排除冷酯化甲苯充气吸入吸收锅内积水的操作方法原始，在未仔细检查有关设备及对酯化锅内液体残存不明的情况下，匆忙开车作业；职工应急能力差，安全生产认识不足，思想麻痹大意，忽略了光气中毒的可能性
光气中毒-症状体征


光气中毒
从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期，一般为6～15h，亦有短至2h或更短者。光气吸入后呼吸道刺激症状不明显，加之潜伏期的存在，光气属高毒类，对人体的影响主要表现为急性中毒，而慢性影响迄今未见报道。光气所致急性中毒的临床表现分为四期：

（一）刺激期（立即反应期）：吸入光当时即出现呛咳、胸闷、气促和眼结膜刺激症状，还可有头晕、头痛、恶心等；

（二）症状缓解期：吸入光气后一般有3~24小时的症状缓解期，这时刺激期所表现的症状可缓解或消失，但肺部病变仍在发展；

（三）症状再发期：肺部病变逐步发展为肺水肿，可有怕冷、发热、头昏、烦躁不安、胸闷、气急、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，甚至出现休克等症状，此期可持续1~3天；（四）恢复期：经积极救治，肺水肿逐渐吸收，3~4天后基本恢复，在恢复期中可出现植物神经功能紊乱。急性中毒痊愈后，一般无后遗症。

给早期发现和诊断带来一定困难。误吸光气后产生恶心，头晕，咳嗽，胸骨后不适，喘息和气急，咳血痰。儿童患者症状往往不明显，以客观表现为主，如咳嗽、恶心、呕吐等；而成人则以主观不适为主如胸闷、气短、头昏、乏力。

吸入高浓度的光气，如每立方米空气含光气150毫克以上时，只需半小时病人即可致死。中毒时，病人先有局部刺激症状，同氯气中毒相似，如两眼烧灼、咽喉干燥发热，以后迅速出现刺激性咳嗽、咯痰（痰中带血）、呼吸变快、喘息、面部青紫，病人血压逐渐下降，脉搏细弱无力，全身皮肤转为灰白色，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。亦有当时未死者，但多伴有继发感染致死。中毒较轻时，出现一般呼吸道炎症，经治疗多能痊愈。

光气中毒-疾病病因
接触机会较多的行业为光气制造业；有机合成如制药、合成橡胶、泡沫塑料、染料、农药等的原料；四氧化碳、氯仿或氯化苦等脂肪族氯烃类，燃烧时可产生光气。曾用作军事毒剂。

光气中毒-病理生理
光气毒性比氯气大10倍，光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质、酶等结合发生酰化反应，干扰细胞的正常代谢，损伤细胞膜，肺泡上皮细胞和毛细血管受损，通透性增加，从而导致化学性肺炎和肺水肿。

光气的毒理作用与氯气相似，但比氯气强15．5倍，具有强烈的刺激及腐蚀性，它对细小支气管，尤其是肺泡的毒性极强，造成肺毛细血管内皮损伤，渗透性增高，病人多发生肺水肿。这样，可导致病人缺乏氧气逐渐窒息。再则，血液因其血浆总量之1／3～1／2渗入肺泡，血液高度浓缩粘稠，血色素常超过140％，致使心脏因血液过于粘稠而使循环发生困难，也加重了缺氧。

光气中毒-诊断检查
诊断：X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肿的必要手段，其改变比症状体征出现早，应在中毒即刻、8h、24h分别拍胸片，加以比较。如中毒后8h胸片仍无改变，发生肺水肿的可能性不大。肺水肿早期改变为间质性肺水肿，往往出现在无明显症状的潜伏期。故及早通过胸片可发现间质性肺水肿，对于治疗和预后有着极其重要的意义。

实验室检查：动脉血氧分压低于预计值1.33～2.66KPa。

其他辅助检查：X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肿的必要手段。

光气中毒-鉴别诊断
应与心源性肺水肿、心力衰竭相鉴别。

光气中毒-治疗方案
在潜伏期给予适当治疗，可阻断肺水肿的发生与发展。对明确的光气吸入者，应卧床休息，严格限制其体力活动。氧疗是关键环节，胸闷、气急、胸部束紧感、呼吸过速、发绀等为氧疗指征，可采用鼻导管或鼻塞，亦可采用高频喷射通气(HFJV)、氧帐或高压氧。早期治疗和合理用药，为治疗肺水肿的关键。应控制液体输入，早期、足量、短程的使用地塞米松对防止肺水肿有较好的效果，病情危重者应给予冲击疗法。须重视抗感染治疗。不宜应用利尿剂、脱水剂，禁用吗啡。如配合碱性药物超声雾化吸入，有助于缓解刺激症状，解除支气管痉挛。大部分病人可康复。

光气中毒-并发症

常合并肺水肿，未及时治疗可发展为呼吸窘迫综合征。

光气中毒-预后及预防


光气中毒
预后：人吸入最低致死浓度为50ppm/5mim，25ppm/30mim。人吸入半数致死量为32mg/m3。

预防：个人防护措施：

1.皮肤防护使用保温手套与防护服。

2.眼睛防护使用面罩和眼睛防护结合呼吸防护用具。

3.吸入防护应用密闭系统和通风，局部排气或呼吸防护用品。

光气中毒是完全可以避免的，由于它有霉变干草味和烂水果味，对接触者可起预警作用，有助于人们早期发现而加以预防。但预防光气中毒最根本的是应改革工艺，安装自动控制系统、自动调节原料气的配比，减少工人接触光气的机会。工作中，操作者要及时处理光气化工产品生产过程中产生的尾气，避免直接排放尾气而引起中毒事故，平时，应定期对光气生产设备进行检修，杜绝泄漏现象，管道要用热蒸汽冲洗，使液体光气蒸发和破坏，在确实无光气存在时方能拆修。定期对生产场所进行光气浓度测定，如发现光气浓度超标，应采取积极措施加以消除，使生产场所的光气浓度不超过国家规定的卫生标准。生产场所万一发生大量光气泄漏，可用氨水喷雾中和予以消除。若发生光气中毒事故，在光气浓度较高的救护现场，救护人员应首先佩戴好氧气呼吸器以及其他可行的防毒面具，在未做好上述个人防护措施时，不可进入现场救护，以免事态的进一步扩大。在救护过程中，救护人员还应注意切断毒物来源。中毒者被救出后，应迅速移至空气新鲜处，脱去污染的衣服，冲洗污染的皮肤，适当保暖并送医院治疗。

对于患有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿者，均不宜从事光气作业。凡接触光气的单位，必须加强领导，做好安全生产的宣传教育，把防毒知识交给广大工人群众并建立必要的制度。孩子太要强怎么办,孩子玩心太重怎么办,孩子不喝药怎么办,孩子被打不还手怎么办,孩子乱扔东西怎么办,孩子被打了该怎么办美国家长告诉你答案,孩子老啃指甲怎么回事,孩子晚睡怎么办,孩子晕倒怎么回事,孩子怕水怎么办,打骂孩子后要怎么补救,孩子吐了怎么办