缺陷儿和畸形儿产生的原因是什么?

(三)孕前对象培训内容
出生缺陷及其形成：
1、什么叫出生缺陷
2、出生缺陷有哪些
3、出生缺陷的危害
4、出生缺陷发生的原因
(1)遗传因素
包括染色体异常、基因异常等。
(2)环境因素
生物因素，化学、物理因素，营养因素，其他因素。
(3)遗传因素与环境因素相互结合发生作用，出生缺陷中大部分异常均是此原因所致。
5、出生缺陷发生的敏感期
6、怎样预防出生缺陷的发生：
(1)一级预防：预防出生缺陷发生
目的：减少危险因素，预防出生缺陷的发生。
时间：怀孕前以及怀孕期
对象：主要针对育龄妇女、怀孕妇女、整个社会。
主要从以下几个方面预防：
＜1＞禁止近亲婚配
<2>婚前需做体检
<3＞做好孕前准备
<4>选择最佳受孕年龄
<5>选择最佳受孕季节
<6>进行必要遗传咨询
<7＞孕前忌烟忌酒
<8＞孕前忌养猫
<9＞做好孕前的TORCH检测
<10>加强孕期营养
<11>孕期用药要合理
＜12>孕前开始补叶酸
<13＞远离不利于胎儿成长的因素
——忌烟酒。
孕妇绝对禁烟禁酒，包括白酒、葡萄酒、啤酒等一切含酒精的饮料。
——空气新鲜。
居室或工作场所为无烟、无味、无尘环境，注意通风，保持空气新鲜。冬天避免用煤、碳取暖，防止一氧化碳中毒。不要居住近期装修的房间，不添置新家具。
——防感染。
避免到人群密集的公共场所、医院、病房、发热门诊、传染病科、放射科、化工厂、化学试验室等。
——换工种。
从事放射、化工试验等工作的女性孕前3个月及整个孕期暂离工作场所，美发师在怀孕前后3个月最好也能暂停烫发、染发工作。
——避免有害物质。
避免接触油漆(含苯)、农药(含铅汞、砷等)，少闻含铅汽油、煤油；不用风油精(含樟脑)和樟脑丸；少去美容美发场所，仅护肤不化妆、不涂指甲油(含化学溶剂、增塑剂、染料等)；孕期不宜过多接触洗涤剂，因为洗衣粉、洗洁精、洗衣液等洗涤剂中某些化学成分会被皮肤吸收，在体内积蓄，在孕早期有引起受精卵变性和坏死导致流产的危险；加酶洗衣粉中的蛋白水解酶(增加去污力)容易残留，存放数月也难消失，粘在内衣上能分解皮肤蛋白质，引起过敏、湿疹、鼻黏膜水肿等。因此内衣不能用加酶洗衣粉洗涤。用加酶洗衣粉洗过的衣服要用开水浸泡，多漂洗几次或将蛋壳中剩余的蛋清加入水中，浸泡1—2小时可以中和蛋白水解酶。
——早孕少用手机。
据检测，手机在接通时产生的辐射比通话时的辐射高20倍。怀孕初期应少用手机，或将手机放在离自己1—2米远处，不应将手机挂在胸前或放入口袋，避免刚接通时贴近耳朵接听，可减少80％—90％的辐射量。如能加上消磁器可减少手机在响铃、接听和通话时的辐射量。
——早孕少用电脑。
准爸爸妈妈既不要‘谈电脑色变”也不要毫无顾忌。据报道孕初3个月每周使用电脑超过20小时，流产率有所增加，但尚无出生缺陷增加的迹象。一项10年的追踪调查报道，短时间使用电脑对人体包括精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿、孕妇都是安全的。世界卫生组织专家们认为，电脑操作对妇女妊娠结局的影响，主要是工作疲劳和过度紧张，其次才是来自电脑的低频电磁场。因此，建议孕妇在怀孕12周内不用或少用电脑，每天在电脑前工作超过4小时者最好穿上防辐衣，以防万一。另外，增加室内通风、保持空气新鲜也很重要。
——早孕少看电视。
电视显像管工作时可放射出少量电离辐射、高频感应和微量X射线，长期近距离观看对人体及胚胎有一定影响，因此早孕应少看电视。远距离(19—34英寸彩电观看距离3—5米)，侧方、短时间观看电视基本无害，而且观看色彩艳丽、内容清新、益智有趣的电视节目，不仅可令人心情愉快，对胎儿也是良好的胎教。提醒你的是，不要近距离、正对电视屏幕，不宜看紧张刺激、惊险恐怖或让人悲伤、愤怒的电视，每天看电视不宜超过2小时，不宜久坐不动，不能影响睡眠。
——避免接触微波。
微波炉泄漏的电磁波对人体有一定损害，危害大小与微波的强度和照射时间有关，对胎儿的影响尚在研究中。为人体健康和胎儿安全起见，建议孕妇及家人应避开正在工作的微波炉。未育男子也应避开它，否则可影响睾丸生精功能而导致暂时性不育。
——孕期不用电热毯。
现已公认，电热毯通电后产生的电磁场会影响胎儿细胞的分裂，并干扰人体温度，影响胎儿发育。有报道，孕妇长期使用电热毯可导致胎儿骨骼发育异常。
——孕期避开高热。
暴露在暑天烈日下、从事高强度运动或体力活动、洗桑拿浴等使体温升高或孕期发热都不利于胎儿的发育，怀孕应予以避免。
——孕期避开噪音。
噪声污染可使低体重儿、出生缺陷、流产、死胎发生率增加。5—6个月的胎儿已有听力，噪声使胎儿惊动不安，并影响其神经、精神发育。孕20周至出生1个月内耳蜗发育期间，噪声可损害其听力。所以孕妇应尽量不去高噪声场所如机场、迪斯科舞厅等，不听高强度音乐，尤其是孕5个月后。
——预防TORCH感染。
孕妇不要接触猫、狗、鸟等宠物，不吃生肉、生菜及未煮熟的鱼、虾、肉、蛋，不到空气污浊的场所，避免输血(血制品)，洁身自爱，避免婚外性行为等。女性在孕前应进行TORCH筛查，感染者应进行治疗，没有抵抗力者应接种疫苗，如风疹一麻疹一腮腺炎三联疫苗、乙肝疫苗。
——孕早期加强TORCH筛查及处理。
孕早期常规筛查TORCH感染，并及时处理。如酶联免疫吸附试验(ELASA)检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒IgM、lgG或利用PCR扩增技术检查病毒DNA。仅IgM（＋）表示近期急性感染，可能会损害胎儿，发生在妊娠12—16周内应终止妊娠；发生于孕中晚期，应予以治疗并加强产前诊断，发现畸形及早终止妊娠。仅1gG(+)表示曾经感染，目前已有抵抗力，无再感染和损害胎儿的顾虑。如IgM和IgG均为阴性表示未曾感染，无抵抗力，有易感性，需要在孕中、晚期进行复查。巨细胞病毒或疱疹病毒感染、胎儿无畸形的孕妇以剖宫产为宜。胎儿娩出时取脐带血检查，确定有无宫内感染，若有感染不要母乳喂养。
(2)二级预防措施
目的：减少出生缺陷儿的出生。
时间：怀孕期间。
对象：怀孕妇女。
<1＞产前筛查
<2>产前诊断
——出生缺陷产前诊断的对象
①35岁以上高龄孕妇
②生育过染色体异常儿的孕妇
③夫妇一方为染色体平衡易位者
④生育过先天畸形患儿的孕妇
⑤性连锁隐性遗传病基因携带者
⑥夫妇一方为常染色体或性染色体显性遗传病患者
⑦生育过隐性遗传病儿的孕妇
⑧有遗传家族史或近亲婚配的夫妇
⑨孕期有出血史或疑怀有畸胎儿的孕妇
⑩有不明流产、死产、畸胎或新生儿死亡史的孕妇
(3)三级预防措施
目的：新生儿筛查，减轻疾病病情，康复治疗。
时间：出生后。
对象：新生儿。
(四)技术人员培训内容
1、环境与优生
(1)环境优生学的概念
(2)环境优生学的内容
(3)环境因素包括哪些
(4)胚胎受环境因素影响敏感期
(5)环境因素对人类优生的影响(这里只讲不利影响)
有四种表现：①胚胎死亡，即出现流产；②畸形，主要指形态上出现的永久性异常；③生长发育迟滞，如低体重儿；④功能发育不全，如神经系统功能或免疫功能低下等。前列腺增生症最早出现的症状是    载体易化扩散出现饱和现象是因为    大量组织因子入血的后果是    身材矮小的诊断标准    下列哪项是人类新小脑受损时所特有的症状    移植排斥反应难以避免的主要原因是    护患关系的非技术方面名词解释    影响热效的因素有哪些    心理护理的程序有哪些    Hb与CO的亲和力约为O2的    慢性铅中毒主要引起    发热与过热有什么区别