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肟:注音是什么?服用头孢克肟需注意什么?

来源:碳中和网
时间:2021-05-25 14:03:09
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肟:注音是什么?服用头孢克肟需注意什么??




有机化合物的一类,是羟胺与醛或酮的缩合物。


“头孢克肟”

药理:
本品为第三代口服头孢菌素,抗菌谱广,对化脓性链球菌、肺炎球菌、无乳链球菌、淋球菌、流感杆菌、摩拉卡他菌及大肠杆菌、肺炎杆菌等多数肠杆菌科细菌具有良好抗菌活性。本品对 D组链球菌、肠球菌属、李斯忒菌、多数葡萄球菌、肠杆菌属、绿脓杆菌及其他假单胞菌属无作用。头孢克肟对β内酰胺酶高度稳定,与青霉素结合蛋白 3、1a和 1b有高度亲和力,使细菌细胞壁合成受阻,细菌迅速溶解、死亡。
药动学
本品口服吸收,生物利用度 40%~50%。口服混悬剂的生物利用度比口服片剂者约增高 10%~25%。单次口服 100mg及400mg片剂后平均血药峰浓度分别可达 2mg/L及 3.7mg/L。口服后 24h内约 50%以原形由尿排出。血浆蛋白结合率约 65%。血清消除半减期 3~4h。本品很少经血透或腹膜透析清除。肾功能减退者其半减期延长,但肌酐清除率<0.334ml/1.73平方米·秒时才需调整剂量。
[药理作用] 本品为广谱第四代头孢抗菌素。大多数革兰氏阴性(G-)需氧菌对CFX敏感,而产酶和不产酶的金葡菌、表皮萄葡球菌则不敏感。另外,CFX对肠道球菌及拟杆菌属作用很弱,对假单孢菌属如绿脓杆菌基本无效。Krepil等人将CFX与头孢氨苄(CPL)头孢克罗(CC)以及奥格门汀(Au)等口服抗生素的抗菌作用进行了比较,CFX对大肠杆菌、肺炎杆菌和伤寒杆菌的作用比CC和Au强 8~10倍。
CFX对各种细菌产生的β-内酰胺酶高度耐受,因而对粘膜炎布兰汉氏球菌及流感嗜血杆菌相当敏感。
药动学
口服片剂只能吸收40%~50%并且缓慢;口服悬浮液吸收较迅速完全。口服50mg、100mg和200mg,4小时后血浓度分别为0.69、1.13和1.95μg/mL。
口服CFX片剂100mg,200mg,400mg后,峰浓度分别为1.4μg/ml,2.63~2.92μg/ml,3.85~4.84μg/ml。达峰时间平均为3~4h。饱腹时,血药和尿药峰浓度基本无变化,食物可使达峰时间略延迟。CFX的t1/2为3~4h,比其它口服头孢菌素显著延长。本品生物利用度为45%。
CFX广泛分布于全身组织,6名健康志愿者口服400mg后 6~7h,平均组织峰浓度为3.3μg/ml,胆汁中为190μg/ml,前列腺为0.83μg/ml。在痰液、扁桃体、中耳分泌物、胆汁中分布良好。
CFX 32~50%以原形药物从尿中排泄,而头孢克罗、头孢氨苄和头孢拉定的原形尿排泄为80%~100%。当病人肌酐清除率低于20ml/min时,CFX的肾清除率可降低50%以上,t1/2可增至11h。CFX在粪便中的浓度很高,说明口服吸收弱。Faulkner RD等对年青人(18~35)岁和老年差别不显著,不必调整剂量。目前尚未发现 CFX明显的药物相互作用。
适应症:
适用于支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎。
用法用量:
每口2次,每次服 50~100mg,重症可增至200mg/次,儿童每日2次,每次服1.5~3mg/kg。
[制剂与规格]胶囊剂:50mg/粒,100mg/粒。
禁用慎用:
肾功能不良者应减量应用。
孕妇、新生儿、早产儿慎用。
不良反应:
罕见休克症状,如遇不适感,口内异常感,哮喘,眩晕,便意,耳鸣,冒汗等症状,应停药。本人有休克史者禁用。家族对β-内酰胺类有过敏史者,应慎用。约有0.4%人出现皮疹红斑、瘙痒等过敏症。偶见粒细胞减少和嗜酸粒细胞增多(1.1%),罕见血小板减少,伪膜性结肠炎。头孢烯类有溶血性贫血报道。偶见SGOT,SGPT,碱性磷酸酯酶上升,约2.9%。偶见BUN上升。偶见消化道的腹泻、胃痛、心窝病、腹痛、食欲不振、恶心等,约占2%。罕见口炎、念珠菌病、维生素K和维生素B缺乏、头痛等。总的副反应约占2.5%。
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